中藥湯劑是中醫(yī)傳統(tǒng)的用藥形式，古人云：“湯者蕩也，去大病用之”，中藥湯劑因其吸收快、奏效快的特點(diǎn)，在現(xiàn)代臨床中仍然廣泛應(yīng)用?；颊咴卺t(yī)院開(kāi)具中藥飲片處方后，可在醫(yī)院代煎，也可自行煎煮。有患者發(fā)現(xiàn)，湯劑放置一段時(shí)間后，會(huì)出現(xiàn)絮狀物甚至形成沉淀，于是便提出了疑問(wèn)，這種絮狀物或者沉淀是雜質(zhì)嗎？出現(xiàn)這種情況，湯藥還能繼續(xù)服用嗎？
圖1. 中藥湯劑中存在的絮狀物
其實(shí)，中藥湯劑產(chǎn)生的絮狀物，是中藥湯劑在煎煮過(guò)程中自組裝形成的聚集體，是湯劑穩(wěn)定存在的正常狀態(tài)。眾所周知，中藥復(fù)方成分復(fù)雜，在煎煮過(guò)程中各種成分會(huì)發(fā)生復(fù)雜的物理化學(xué)反應(yīng)，進(jìn)而自組裝形成納米到微米等粒徑不同的聚集體，這些聚集體往往結(jié)構(gòu)復(fù)雜，相對(duì)分子質(zhì)量較大，在水煎液中會(huì)以絮狀物或者沉淀被肉眼觀察到。這種聚集體可不是雜質(zhì)，研究表明[1]，這種聚集體可以包裹水不溶性分子，增加難溶性成分的分散程度和生物利用度，也可包封毒性成分，降低毒性。目前，科學(xué)家已經(jīng)在研究利用這種自組裝現(xiàn)象形成的聚集體來(lái)搭載藥物、提高藥物療效，說(shuō)不定在將來(lái)，這種聚集體會(huì)成為一種新的載藥劑型，發(fā)揮大作用呢！
那么患者又有問(wèn)題了，如何判斷是聚集體形成的沉淀還是藥渣等其他沉淀呢？
研究發(fā)現(xiàn)[2]，出現(xiàn)中藥復(fù)方湯劑自組裝現(xiàn)象的原因可能是有效成分之間直接的非共價(jià)結(jié)合，這種非共價(jià)結(jié)合的作用較弱，當(dāng)受到外力作用，如攪拌、加熱等就會(huì)受到破壞。因此，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)煎的藥液出現(xiàn)沉淀時(shí)，只要加熱或者攪拌一下，如果沉淀消失，就證明這種沉淀是中藥煎煮過(guò)程中形成的聚集體。
中藥成分自組裝形成的聚集體是藥物有效成分存在的一種形式，因此大家在服用湯劑時(shí)，不能把湯劑中的這類(lèi)絮狀物錯(cuò)認(rèn)為雜質(zhì)而把它濾過(guò)扔掉，否則，可能影響藥效的發(fā)揮喲！
參考文獻(xiàn)：
[1]王琪,郭小萌,倪乾坤等.中藥水煎液自組裝聚集體研究面臨的問(wèn)題初探[J/OL].藥學(xué)學(xué)報(bào):1-26.
[2]田學(xué)浩,張昊,李桐等.中藥配伍理論科學(xué)內(nèi)涵的外在表象——復(fù)方水煎自沉淀[J].中草藥,2017,48(22):4778-4783.
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