小伊有個鄰居妹妹阿琳，17歲的花季少女，卻長了“胡子”。
上周小伊回家，剛好在樓下遇到阿琳，她拉著小伊認(rèn)認(rèn)真真問了半天，為什么自己會長胡子，為什么自己的痘痘似乎比其他人更嚴(yán)重些，為什么幾年過去了，自己的月經(jīng)周期還是不太規(guī)律？
最后，阿琳自己總結(jié)了一下：“我上網(wǎng)查了一下，我覺得很可能是多囊卵巢綜合征。姐姐你說呢？”
小伊也不敢亂說，帶著阿琳的疑問回到了308宿舍。
真真假假，青春期多囊卵巢綜合征如何判斷？
網(wǎng)上說的不一定是真的，他們往往會把很小的癥狀夸大到?jīng)]有救的程度。但是……
“有一說一，雖然某度診斷不靠譜，但是這位妹妹的癥狀確實很像多囊卵巢綜合征。”小餅推了推眼鏡，仔細(xì)分析，“長胡子，皮膚差，痘痘難好，月經(jīng)紊亂等等這些癥狀，確實是多囊卵巢綜合征的表現(xiàn)?！?/p>
當(dāng)然，診斷一個疾病并不是單靠幾個癥狀就可以確定的。比如，青春期出現(xiàn)的多囊卵巢綜合征（PCOS）的病例生理特征，與女性青春期本身會出現(xiàn)的生理變化相似，因此在這個時期，很難判斷到底是不是出現(xiàn)了青春期PCOS。
在月經(jīng)初潮后的3年內(nèi)，月經(jīng)通常還未形成規(guī)律，主要為無排卵周期。而隨著下丘腦-垂體-卵巢軸的發(fā)育成熟，會逐漸建立規(guī)律的周期。小餅補充：“也就是說，這要看阿琳初潮是什么時候。如果3年了還是出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)的情況，就應(yīng)該重視一下。不過話說回來，一般15歲之后都會有比較規(guī)律的周期，妹妹17了，我覺得可能性不小，該查一查?！?/p>
而除了月經(jīng)不調(diào)，胰島素抵抗也是青春期多囊卵巢綜合征的早期標(biāo)志。青春期正常女性胰島素敏感度一般只降低不到30%，而青春期多囊卵巢綜合征患者，其敏感度降低了高達50%。
“另外，妹妹提到了小胡子。青春期PCOS患者，除了卵巢來源的雄激素增加意外，腎上腺來源的雄激素也增加，垂體促性腺激素分泌異常，導(dǎo)致患者常常出現(xiàn)多毛、初潮前后嚴(yán)重痤瘡等問題?！毙≠Z摸了摸自己的上唇，“還有陰毛早現(xiàn)、腎上腺功能早現(xiàn)等問題，簡而言之，就是高雄激素導(dǎo)致的一系列問題?！?/p>
青春期的PCOS診斷，與育齡期女性PCOS診斷有多不同，但其實因為該病本身過于復(fù)雜，目前也沒有公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。一般來說，主要看3項指標(biāo)。
1 初潮后，持續(xù)至少兩年的月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)周期短于21天，或者超過45天），15歲后月經(jīng)周期仍無規(guī)律，或者閉經(jīng)；
2 出現(xiàn)臨床或者生化的高雄激素表現(xiàn)；
3 超聲檢查出現(xiàn)卵巢多囊，或者卵巢體積增大（大于10mL）。
在診斷時，需排除其他可能引起排卵障礙的病因。
青春期多囊卵巢綜合征，如何干預(yù)
哪一位花季少女，都不希望自己滿臉痘痘，長著小胡子。而PCOS是一種伴隨女性一生的慢性疾病，需要長期的治療以及生活方式干預(yù)。
對于青春期PCOS來說，一般以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，糾正內(nèi)分泌代謝異常為主要治療目標(biāo)，其目的是預(yù)防不孕、預(yù)防子宮內(nèi)膜病變以及其他代謝疾病。
“考慮到青春期年齡、生理特征、心理等因素，一般還是以生活方式干預(yù)為主。”
PCOS患者的生活方式干預(yù)，包括常規(guī)的飲食控制、運動以及行為干預(yù)。特別是對于伴有超重或者肥胖的人來說，更需要關(guān)注體重、胰島素抵抗等等因素。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，減重7%到12%，可以改善胰島素敏感度以及糖耐量，降低長期的糖尿病風(fēng)險；另外，抑制卵巢過多的雄激素，可以減輕多毛、痤瘡的問題，改善月經(jīng)周期。
小町特別提醒：“除了生理上的管理，青春期PCOS患者，還需要關(guān)注心理狀態(tài)，這個時期很容易產(chǎn)生自卑、抑郁等負(fù)面心理?！?/p>
責(zé)任編輯：黃爽
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